시술 받고 2주, 아직 아무 변화가 없다면 — 시술마다 시계가 다릅니다

대구 미소의원 이치학 원장입니다. 이 블로그는 홈페이지의 진료 칼럼을 조금 더 편하게 풀어 쓰는 자리입니다. 같은 글의 영어판은 여기에 있습니다.

"2주 됐는데 아무것도 안 변했어요."

진료실에서 가장 자주 듣는 말입니다. 그리고 저는 거의 매번 같은 대답을 드립니다. "아직 볼 때가 아니에요."

이게 환자분을 달래려는 말이 아니라는 걸 오늘 설명해 보려고 합니다. 시술마다 결과가 나타나는 시간표가 정말로 다르고, 그 차이가 며칠이 아니라 몇 달 단위이기 때문입니다.

시술마다 시계가 다릅니다

보톡스는 가장 빠릅니다. 이틀이면 찡그릴 때 주름이 덜 잡히는 게 보입니다. 그런데 재미있는 게 있어요. 가만히 있을 때의 주름은 훨씬 늦게 펴집니다. 이틀째에 찡그리면 열에 여덟은 달라졌는데, 무표정으로 거울을 보면 절반만 달라져 있었다는 연구가 있습니다. 거울 앞에서 "그대로인데?" 하시는 그 순간이 실제로 데이터에 있는 셈이죠. 효과가 가장 세지는 건 한 달쯤, 그리고 "만족스럽다"고 느끼는 정점은 2~3개월이었습니다. 2주는 정점이 아닙니다.

필러는 반대입니다. 넣은 직후가 가장 볼록하고, 그 뒤로 조금씩 내려갑니다. 부기가 빠지면서 처음보다 덜 도드라지는 거예요. 그래서 "직후에 딱 마음에 든다"면 오히려 조금 과한 걸 수 있습니다. 흔히 "2주 지나야 자리 잡는다"고 하는데, 솔직히 말씀드리면 2주라는 숫자를 실제로 재 본 연구는 없습니다. 관행일 뿐입니다.

고주파 리프팅은 느린 쪽입니다. 한국 여성 스무 분을 추적한 연구에서, 4주째에는 피부과 의사 세 명이 사진을 봐도 "달라졌다"고 할 수 없었습니다. 그런데 같은 시점에 기계로 탄력을 재면 이미 좋아져 있었어요. 피부 속이 먼저 바뀌고 겉모습이 나중에 따라오는 겁니다. 눈에 보이게 된 건 12주, 정점은 4~6개월이었습니다.

콜라겐을 만들게 하는 종류(부스터라고들 부르죠)는 더 느립니다. 사람 피부를 실제로 떼어 본 연구들을 보면 2주에는 새 콜라겐이 안 보였고, 두 달쯤에 얇은 것이 보이기 시작했고, 서너 달이 되어야 제대로 된 콜라겐이 확인됐습니다. "4~6주부터 콜라겐이 생긴다"는 말을 저도 예전에 썼는데, 사람에서 확인된 근거는 찾지 못했습니다. 그건 쥐 실험 이야기였습니다.

거울이 변화를 놓치는 이유

"매일 보니까 모르겠어요"라는 말에도 근거가 있습니다. 사람 눈은 몇 분만 반복해서 보면 기준이 그쪽으로 옮겨 갑니다. 게다가 우리는 자기 얼굴을 거울상으로 보고, 가족과 저는 실상으로 봅니다. 서로 다른 얼굴을 보고 있는 거예요.

그래서 저희는 시술 전에 사진을 꼭 남깁니다. 같은 자리, 같은 조명, 같은 각도. 나중에 "정말 달라졌나"를 판정할 수 있는 거의 유일한 방법입니다.

가장 놀라운 숫자 하나

초음파 리프팅을 받은 분들을 90일에 보면, 의사는 92%에서 좋아졌다고 봤는데 본인은 42%만 그렇게 느꼈습니다. 그런데 1년이 되면 뒤집힙니다. 의사는 43%만 아직 효과가 있다고 봤는데, 본인 만족도는 95%가 넘었어요.

초기에는 "안 됐다"고 느끼고, 나중에는 "아직 괜찮다"고 느낀다는 뜻입니다. 이 두 줄이 진료실의 오해 대부분을 설명합니다.

그래서 이렇게 말씀드립니다

보톡스는 2주가 아니라 한 달쯤에 보세요. 고주파와 초음파는 3개월 전에는 판단하지 마세요. 필러는 부기가 빠지면 처음보다 덜 볼록해지는 게 정상입니다. 그리고 부족해 보인다고 바로 더 넣지는 않습니다. 많이 넣을수록 만족도가 올라가지 않았다는 자료가 있거든요.

"아직 이르다"와 "안 됐다"는 다른 말입니다. 그 구분의 근거가 되는 숫자들과 출처는 홈페이지 칼럼에 전부 적어 두었습니다.

👉 원문 칼럼: 시술 후 언제부터 좋아지는지, 그리고 언제 판단해야 하는지

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이치학, 미소의원 · 대구광역시 중구 동덕로 125 봄봄빌딩 4층 · www.clinicmiso.co.kr
이 글은 일반적인 정보이며, 개인의 상태에 따른 판단은 진료에서 이루어집니다.